糖尿病人忽然昏迷該如何辨證施救

昏迷是糖尿病最主要的急性併發症之一，對神經系統的影響尤大，如不及時進行搶救，昏迷時間持續6小時以上，就會造成腦組織不可逆的損傷，甚至死亡。導致糖尿病昏迷的原因有很多，不同病因的昏迷其救治手段也不一樣，因此，對於昏迷的糖尿病患者，一定要注意辨明原因，以便於正確施救。下面就將糖尿病昏迷的幾種常見型別作一簡介：

糖尿病酮症酸中毒昏迷。

常見誘因有：糖尿病患者減、停胰島素過快，併發各種急、慢性感染，處於應激狀態如外傷、手術與分娩、妊娠以及急性心梗及腦卒中等，飲食失調。進食過多或過少，飲酒過度等。其早期症狀多為疲勞乏力，口渴、多飲、多尿及消瘦，進一步發展則出現食慾減退、噁心、嘔吐，並有心慌氣短。酸中毒加重時，有頭暈、嗜睡、煩躁，繼而意識逐漸模糊、反應遲鈍而陷入昏迷。

非酮症高滲性糖尿病昏迷。

常見誘因有：嚴重感染，急性胃腸疾病，暴飲暴食，大量輸入葡萄糖，急性胰腺炎、急性心梗、腎功能減退及服用引起血糖升高和利尿的藥物等。這種昏迷多見於老年人，以嚴重脫水及神經精神症狀為主要臨床表現，化驗檢查血糖、血漿滲透壓顯著升高，而尿酮體檢查多為陰性。該病病情危重、死亡率高，必須及早診斷和治療。

糖尿病昏迷的急救措施。

糖尿病患者發生昏迷時，若不及時搶救，很可能有生命危險，救治應爭分奪秒。

1、先辨別昏迷的性質，以區別低血糖性昏迷和高血糖性昏迷。通常，低血糖性昏迷常見全身肌力癱軟，面板潮溼，體溫下降而呼吸平穩，呼吸無特殊氣味，而高血糖性昏迷的病人，則見呼吸深而快，口渴，面板及口唇乾燥，撥出氣體似有蘋果味。最簡單有效而又可靠的鑑別方法是快速測定指血血糖，可在1至2分鐘內完成。

2、如果患者意識尚清並能吞嚥，可給嚴重低血糖患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點之類的食品，可給嚴重高血糖者喝點加鹽的白開水等。

3、當一時無法判斷出糖尿病患者昏迷的原因時，暫時不要實施上述搶救措施，因為高血糖與低血糖兩種原因引起的昏迷的治法是完全相反的。

4、若患者意識已經喪失，應將病人放平，解開衣領，以保證其呼吸道通暢，並立即與急救中心聯絡，迅速送至醫院搶救。