乙肝治好了要定期體檢起碼隔半年做一次B超

王大爺一年半前被診斷為慢性乙型肝炎,經保肝、抗病毒治療,肝功能一直穩定在正常範圍內,病人也沒有明顯症狀。但最近做B超檢查卻發現,已是肝癌晚期,肝內癌灶多發、門脈栓塞,並失去了手術機會。

看到病人傷心無助的神情,心中不免為他感到惋惜和難過。但當我問他這一年來為什麼沒有按照醫生的囑咐定期做B超檢查時,他說因為肝功能穩定,沒什麼異常,就沒太重視,沒想到一年的時間,會有這麼大的變化。

慢性乙肝病毒感染往往病情隱匿,症狀不典型,因此容易被患者忽視。其實,即使患者沒什麼症狀,甚至肝功能正常,病情仍可能在持續進展,如不定期檢查,很容易發展為肝硬化,甚至肝癌。

在我國,慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常見的病因,一旦發生肝硬化,病情就不可逆轉,病人會逐漸出現腹水、上消化道出血等多種嚴重併發症。反覆住院,不僅生活質量嚴重下降,也會給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔。而肝癌帶來的打擊更是致命的,晚期肝癌從發現到死亡平均病程僅3—6個月。

腹部B超檢查對肝硬化、肝癌的診斷均有重要意義,甲胎蛋白AFP對早期肝癌診斷也有很大價值,因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白檢查,以便做到對肝硬化、肝癌早診早治。乙肝病毒攜帶者及慢性肝炎病人,病情穩定時可每半年做一次。甲胎蛋白高於正常者應增加檢查頻率,3個月甚至更短時間查1次,必要時做CT協助診斷。從整體酒精性肝病的發病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出現的一種疾病,或者說屬於酒精性肝病的一個病理階段,若繼續發展會發生肝細胞的炎症,以及肝臟纖維化,肝細胞壞死等病理變化。這主要與酒精乙醇和乙醛對肝臟的直接毒理作用,以及伴有的營養不良等因素有關。乙醛高活性化合物干擾肝細胞功能,損害微管,使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細胞內蓄積,乙醇、乙醛被氧化時,產生還原型輔酶Ⅰ,阻礙肝臟釋放蛋白質,抑制糖原異生作用,阻礙維生素的利用,促使和導致脂肪肝的形成。

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