瘢痕疙瘩

　　瘢痕疙瘩（keloid）是面板損傷癒合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處於亢進狀態，以致膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生症，在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，它表現為隆出正常面板，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。

症狀體徵

　　疤（瘢）痕疙瘩大體可分為原發型和繼髮型兩大類。原發型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩後，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規則形等。繼髮型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因採用手術、鐳射、冷凍、植皮、激素藥物封閉後都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出面板，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物後症狀有加重傾向。

疾病病因

　　造成這種結締組織異常增生的原因有內因和外因。內因主要是疤痕體質及體內雌激素水平的高低，這種體質多屬家族遺傳，多數是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類原因引起的面板損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

　　注意有無搔抓、注射、預防接種、痤瘡、面板感染、手術、外傷、燒傷或燙傷史，是否為瘢痕素質。詢問起病時間，治療經過，有無自覺症狀及功能障礙。

診斷檢查

　　需與良性面板腫瘤相鑑別。

治療方案

　　1.新發較柔軟的瘢痕，可單純用淺層x線治療，亦可用糖皮質激素病損內區域性注射，32p、90sr敷貼或冷凍治療。對病期較久、瘢痕較硬者，宜先予手術切除，待拆線後傷口無感染時，即可開始放射治療。

　　2.大面積的瘢痕可用音訊電療，有止癢、鎮痛、減輕紅腫、恢復功能的效果。如音訊電療無效，需要等1～2年後再考慮手術切除、整形，術後宜早日進行音訊電療或放射治療，以預防瘢痕的復發。

　　瘢痕體質的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的時候造成的，由於是瘢痕體質，所以每次創傷都會形成疤痕疙瘩，應該少做手術。

　　瘢痕疙瘩多數呈蟹足爪狀，非常影響美觀，那麼可以手術切除嗎?對於瘢疤體質的人，應儘量避免不必要的外科手術，對於瘢疤疙瘩也不要隨意手術切除，以免手術後癒合瘢痕更大。對於攣縮性畸形或關節功能受障礙等必須切除者，手術後注射醋酸氫化考的松或去炎松，或再配合放射治療；對直徑小於5cm的，可用液氮或二氧化碳冷凍；如果瘢痕疙瘩不超過半年的，只用x線照射可以有效。

安全提示

　　1、平時儘量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激；

　　2、內衣最好穿純棉製品；

　　3、儘量避免反覆牽拉、摩擦、潰破、感染的發生。