生殖器念珠菌病應該做哪些檢查？

　　念珠菌是一種條件致病菌，侵入人體後是否發病取決於人體免疫力的高低及感染菌的數量、毒力。當人體在妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長期應用廣譜抗生素、皮質激素及免疫抑制劑等使機體免疫力下降，改變陰道內環境的情況下，容易誘發念珠菌感染。生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外陰陰道炎和男性念珠菌性龜頭包皮炎.

　　檢查方法:

　　一.直接鏡檢:女性用較長的消毒棉拭子取陰道,宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭,冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本.將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水製片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處於致病階段,對診斷更有意義.

　　二,染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高.革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色.

　　三,分離培養:塗片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養.在無菌條件下將受檢標本接種於沙氏培養基上(多采用試管法培養).接種時將試管培養基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管.將培養基放入37℃溫箱內孵育24-48小時後觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落塗片,直接鏡檢或染色後鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染.

　　四,用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體.

　　真菌培養:有下列情況時,可考慮做念珠菌培養和鑑定以及藥物敏感性試驗:

　　1,臨床症狀提示為VVC而鏡檢陰性時.

　　2,採用經驗性治療無併發症VVC失敗時.

　　3,準備對有併發症VVC做長期抑制性抗真菌治療前.

　　確定患病之後,要到正規醫院去治療.