類風溼關節炎女性安度孕期

湖北省襄樊前進路145號亞女士：我是一名早期類風溼性關節炎患者，結婚已兩年。在專科醫生的指導下，我今年終於順利地懷上了小寶寶。現在，我已經懷孕45天了。我想知道，孕期應該注意哪些問題？

湖北省襄樊市中心醫院風溼免疫科副主任醫師童允潔：有輕度類風溼性關節炎疾病的孕婦適當地小心是應該的，但也大可不必為此憂心忡忡，因為類風溼性關節炎對生殖器官和生殖功能影響不大。

但還是應該注意3個問題。

1.約70%類風溼關節炎婦女在妊娠期間病情可以改善，大部分在妊娠3個月病情緩解。儘管如此，妊娠期間病情仍會出現波動，而且大部分妊娠期間病情穩定的患者，多在分娩後復發。因此，類風溼關節炎患者妊娠用藥非常關鍵。

2.對於非甾類抗炎藥，妊娠前3個月及妊娠後期必須嚴格限制使用，妊娠中期必要時可以使用。哺乳期間最好使用半衰期短的藥物，妊娠期間禁止使用細胞毒藥物，如甲氨喋呤、環磷醯胺、金製劑、d青酶胺、雷公藤等。

3.類風溼性關節炎患者除專科用藥須在醫生指導下應用外，其他藥物也應在醫生指導下應用。

需要提醒的是，類風溼性關節炎女性多次懷孕、生育，可損害骨盆韌帶，並使全身營養狀況和抵抗力下降，對控制病情不利，因此更應注意減少妊娠、分娩次數。分娩時如有骨盆關節強直，或髖關節不能充分外展，可行剖宮產。