甲亢和亞臨床甲亢區別

亞臨床甲狀腺功能亢進簡稱亞臨床甲亢,是指沒有臨床症狀,或症狀不確切、不特異,雖然血清FT3和FT4在正常範圍內,但血清TSH低於參考範圍,併除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,僅由實驗室檢查結果而診斷的甲狀腺疾病。甲亢是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病,本病多見於女性。

亞臨床甲亢和甲亢主要是根據甲狀腺功能檢查結果分類。如果甲狀腺功能檢查結果僅僅有TSH明顯降低,而T3、T4、FT3、FT4代償性在正常範圍,則稱為亞臨床甲亢;如果TSH明顯降低,而T3、T4、FT3、FT4也出現明顯升高,則稱為甲亢。亞臨床甲亢通常無症狀,但經長期隨訪,發現亞臨床甲亢可造成心肌損害、心律失常,還可影響骨骼代謝,部分病人可能會出現輕微的精神症狀和體徵。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現,如怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等症狀,大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數甲亢患者甲狀腺不腫大,不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重。

甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治癒的,複發率比較高,不易導致甲減。。碘131放射治療方便,治癒率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。對於亞臨床甲亢的低TSH水平是否需要治療是有爭論的,如果患者存在骨質疏鬆或心房纖顫時,可進行抗甲狀腺藥物治療,將血清TSH維持在正常水平。兩個小規模研究發現,抗甲狀腺藥物治療對骨質疏鬆也有一定益處。

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