為什麼糖尿病患者會發生酮症酸中毒

此外,血液中的葡萄糖濃度很高,而組織細胞中缺少葡萄糖和能量。於是脂肪被動員,加速分解,以供應細胞能量之不足,被分解韻大量脂肪酸產生酮體,酮體進入血液,血酮濃度不斷升高而成為高酮血癥。

當胰島素嚴重缺乏時,造成體內激素分泌異常,胰高血糖素、生長激素對糖和脂肪代謝的影響增強,促使糖原分解,葡萄糖異生,提高了血糖水平,並加速脂肪分解,使酮體生成增多,亦導致團體在血液中堆積。

乙酸乙酸和β羥丁酸為較強的有機酸。它們在血液中積聚時,酸性代謝產物增多,使血液的ph值酸鹼度下降當酸性代謝產物從腎小管排出時,與鹼基結合,體內的鹼儲備繼續丟失,使血液的ph值進一步下降,血co2結合力亦明顯降低。此時血附繼續增加,可超過5毫摩爾/升,表現為代謝性酸中毒,即糖尿病附症酸中毒。

糖尿病神經病變也可能導致無症狀性低血糖。糖友或多或少都曾有過低血糖的經歷,因此對其症狀已再熟悉不過然而無症狀的低血糖,並沒有飢餓、頭暈、心慌、乏力、出汗等反應,早期無法發現,十分兇險。所以,神經病變並不只是涼、麻、痛這麼簡單,糖友必須對其有個全面瞭解,並高度重視。一旦發覺自己有神經病變的徵兆,需要及時與醫生溝通。

然而值得慶幸的是,神經病變多是可防可治的。血糖控制較好的糖友,神經病變患病率明顯較小。即使糖友神經已受損傷,也有三大策略可以逆轉病情。首先是病變早期即加強血糖管理,不僅要將血糖控制在較低水平,還要減少血糖波動。其次是改善血液迴圈,包括針對大血管及微血管應用降低血液黏稠度的藥物或抗血小板藥物,必要時也可使用擴血管藥物。

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