介紹兒童股骨幹骨折的牽引護理

您知道嗎?小兒也容易患骨科疾病中的股骨幹骨折,針對兒童患病者的治療,小編為大家介紹兒童股骨幹骨折該如何康復護理

骨折牽引時的護理

(1)牽引的患兒應列入交班專案，每班評估患者的枕部、骶尾部和足跟等骨突處面板。保持床單清潔、乾燥和平整。

(2)維持有效的牽引，牽引繩光滑無阻，牽引繩位置與被牽肢體軸線在一直線上;牽引重量不宜隨意增減，確認牽引重量由滑輪垂下，不能中途受阻或著地;設定對抗牽引，床尾抬高15°～30°利於體重做反牽引。

(3)隨時監測牽引肢體末梢血運、面板色澤、溫度、趾活動、感覺及腫脹程度。每班護士評估足背動脈的搏動及毛細血管充盈情況。

(4)功能鍛鍊，預防併發症：

①功能鍛鍊：牽引患者患肢長期固定不動又缺乏功能鍛鍊，將使靜脈血和淋巴液迴流不暢，導致關節內、外組織發生纖維粘連，關節活動可產生不同程度的障礙。應指導患者進行股四頭肌等長收縮及踝關節背伸蹠屈活動，牽引後第1周內進行早期功能鍛鍊，前3天主要以背伸足趾為主;第4天開始，鍛鍊背伸踝關節，同時讓患兒用雙手撐床抬起上身，進行上肢及腰背肌鍛鍊，或鼓勵患兒利用多功能床拉手架做挺身運動，並做深呼吸，防止墜積性肺炎，每天3～5次，根據患者耐受程度等具體情況逐漸增加力度和幅度。第2～3周，指導患兒在夾板保護下鍛鍊抬小腿。第4周在抬小腿的基礎上，鍛鍊抬整個下肢，每天3～5次。在抬大腿時應由醫生暫時鬆開牽引，在床邊指導，以免使斷端受到剪力。

②鼓勵患者多飲水，多攝取含有纖維的食物，預防便秘。

早期為年長兒提供所需物品、裝置，鼓勵完成進食、洗漱、穿衣等活動。根據患兒的個體差異制訂具體可測的目標，當某一動作不能完成時，應重複多次，給予鼓勵，直至掌握。