嗅溝腦膜瘤臨床表現

    與顱前窩腦膜瘤共同佔腦膜瘤總數的6%~12%,其中嗅溝腦膜瘤約佔75%,顱前窩底腦膜瘤佔25%。嗅溝腦膜瘤多呈球形生長,可為單側或雙側,雙側者往往是一側為主,等大者罕見。腫瘤自篩板可以向上、後、外生長而侵及額葉、鞍上區及蝶骨嵴內側。其血供主要來自顱前窩底中線附近的篩前動脈、腦膜前動脈,大腦前、中動脈亦有分支參與。當腫瘤很大時,這些血管與腫瘤粘連密切,大腦前動脈的額極支和小的分支常緊緊 附著於腫瘤的後方,同時伴有嗅神經粘連、移位,則手術不易儲存該神經。若腫瘤較小,嗅神經僅有側方移動,其供養血管也清楚可辨,通常可以儲存。
  ⒈ 約半數以上病人有嗅覺喪失,但常常被病人忽視,以致腫瘤長期不能發現。
  ⒉ 顱內壓增高,病人可有頭痛,腫瘤壓迫額葉引起精神症狀如欣快、注意力不集中、記憶力減退、精神淡漠等。
  ⒊ 壓迫視神經引起視力障礙、視野缺損,部分病人出現腫瘤側原發性視神經萎縮和對側繼發性萎縮,構成foster-kennedy綜合徵。
  ⒋ 少數病人出現癲癇大發作。

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