壺腹周圍癌的病因與發病機制

　　壺腹周圍癌是我們在生活中很少遇到的一種癌症，所以很多患者也不清楚自己怎麼得的這個病。在天氣變熱的時候，我們發現，壺腹周圍癌也就成為易發的外科疾病，只是很多的壺腹周圍癌患者沒有意識到，也就導致了壺腹周圍癌治療難度加大了。

　　一、發病原因

　　VPC病因目前還不十分清楚，可能與飲食、飲酒、環境、膽道結石或慢性炎症等因素有關，也可能系該處良性腫瘤惡變所致。

　　二、發病機制

　　VPC一般體積較小，直徑多為1～2cm，很少大於3.5cm。癌腫起源於壺腹，本身多柔軟，呈息肉樣，表面可糜爛、充血，易缺血壞死，因此常引起間歇性梗阻，很少達到完全性梗阻。起源於乳頭單層柱狀上皮的癌腫呈小的乳頭狀，易缺血、壞死、脫落和出血;來自胰管和膽總管末端黏膜者多呈結節狀或腫塊型，浸潤性大，較堅硬，可形成潰瘍;來自十二指腸降部內側黏膜時，癌腫多呈潰瘍型;來自胰頭腺泡時常呈浸潤性生長、堅硬呈腫塊型，常壓迫鄰近組織。VPC擴散方式主要是沿膽管及胰管或十二指腸黏膜擴散，由於腫瘤的惡性程度低，轉移少，因此病程較長。

　　腫瘤大體標本呈息肉型或結節型、腫塊型或潰瘍型。大多為分化好的腺癌，分化不好的腺癌約佔15%，如出現症狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學分類除腺癌外，餘為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網織細胞肉瘤、平滑肌肉瘤、類癌。由於癌腫的特殊位置，很容易阻塞膽總管和主胰管，致膽汁及胰液的引流不暢，以至阻塞，引起梗阻性黃疸及消化不良，亦可直接浸潤腸壁形成腫塊或潰瘍，加之消化液、食物的機械性損傷，可引起十二指腸梗阻與上消化道出血。其轉移方式有：

　　1.直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸繫膜血管。

　　2.區域淋巴結轉移，如十二指腸後、肝十二指腸韌帶、胰頭上下等處的淋巴結轉移。

　　3.肝轉移。晚期可有更廣泛的轉移。

　　透過以上對壺腹周圍癌做出的相關解釋，平日裡多加關注自己的壺腹周圍癌病情，及時發現壺腹周圍癌早期症狀，在早期進行壺腹周圍癌治療是最好的治療壺腹周圍癌時機，希望患者能夠意識到並積極治療壺腹周圍癌，平時多增加一些關於壺腹周圍癌常識的事項，就不會出現壺腹周圍癌疾病了。