結節病有哪些常見症狀？

　　結節病臨床表現多樣，缺乏特異性。約有40%的病例無臨床症狀，僅在體檢時發現異常。大多數病人起病緩慢，症狀輕微，常見症狀有：

　　1.非特異性全身症狀 疲乏無力，低熱、盜汗，食慾不振，體重減輕，肌肉及關節疼痛等。個別病人起病急，表現為發熱、結節性紅斑和關節疼痛，即lofgren綜合徵，多見於妊娠期或哺乳期青年女性患者。

　　2.呼吸系統症狀 主要為乾咳和胸悶。個別有胸痛、痰中帶血甚至咯血。活動後氣促通常由纖維化或肉芽腫性肺實質病變引起。發展成廣泛肺纖維化時，氣促加重，甚至發紺，出現呼吸衰竭。

　　3.面板 結節病面板受損者約佔11%。以結節性紅斑最為常見。凍瘡樣狼瘡也較常見，表現為鼻、頰、耳處的紫色斑塊。

　　4.眼 眼結節病約佔21%。伴眼部不適，疼痛及視力障礙。慢性病變可發展到失明。主要為虹膜睫狀體炎。也可表現為急性結合膜炎和乾燥性角膜結膜炎。晚期可併發白內障和繼發性青光眼。前葡萄膜炎、腮腺炎和麵神經麻痺，合稱heerfordt\'s 綜合徵。

　　5.神經系統 結節病幾乎可以累及神經系統的任何部分，約佔8%。可有顱神經癱瘓，神經肌病，顱內佔位性病變，肉芽腫性腦膜炎等。以面神經麻痺最為常見，大部分面神經麻痺為單側性，約佔65%。累及下丘腦或垂體後葉則可致尿崩症。

　　6.心臟 結節病可直接侵犯心肌，形成心臟肉芽腫或纖維化病變，但通常不表現症狀。如有症狀多表現為心動過速、傳導阻滯、充血性心力衰竭。還可表現為心律失常（多為室性）、心絞痛、室壁瘤、反覆的心包積液或猝死。伴有高鈣血癥者可導致致命性室性心律失常。結節病導致肺心病見於嚴重的肺纖維化。

　　7.腎臟 結節病可引起鈣性腎病，最終導致腎功能衰竭。一般高血鈣發生於重症和病變受累範圍較廣的病例。

　　8.周圍淋巴結 結節病侵犯周圍淋巴結約佔75%，可在身體任何部位，除侵犯肺門、縱隔淋巴結外，以右側斜角肌處最為多見。

　　9.骨骼肌肉系統 可有骨質疏鬆、囊樣或同樣改變和外觀上的手（腳）指變形及指（趾）甲營養不良。關節炎見於5%～37%的患者，有對稱性和遊走性的特點，且經常自愈，通常不發生結構性破壞，不遺留關節變形。肌肉肉芽腫常無症狀，常侵及胸肌、肩部肌肉及腓腸肌。結節病也可伴發痛風。