股骨頸骨折是怎麼回事

股骨又叫大腿骨，上端有球形的股骨頭，與髖骨的關節窩形成髖關節，大腿的活動都要依靠這一關節。在股骨頭的下方，有細長的股骨頸，股骨頸將股骨頭和股骨幹連在一起，整個大腿骨中，股骨頸處最細、最弱，也是骨折的好發之處。

股骨頸骨折的原因

股骨頸骨折多見於中、老年人，尤其以老年女性多見，主要是老年人多有骨質疏鬆、骨質變脆有關。大多數患者只是輕微的外傷，如走路滑倒、大腿突然扭轉等就引起骨折。青壯年很少出現股骨頸骨折，出現骨折大多是由於強大的暴力所傷，如車輛撞擊、從高處墜落等。

臨床症狀及診斷

股骨頸骨折後，主要症狀是髖部出現疼痛，髖關節的任何活動，都會使疼痛加劇。同時患肢也不能活動、不能站立行走，髖關節處出現腫脹、壓痛。但也有少數患者在骨折剛開始時疼痛不明顯，還可以走路，但幾天後疼痛加重，甚至完全不能走路。如果骨折處出現錯位，還會出現患腿有縮短、扭轉等變形。

確診股骨頸骨折比較容易一般只要X光片檢查就可以確診，同時還可以很好的明確骨折的部位、有無錯位等詳細情況。比較輕微的股骨頸骨折可能要用核磁共振掃描才可確診。

治療

一、保守治療

骨折處沒有移位，或者是患者身體狀況較差，或合併嚴重的心、肺、腎、肝等功能障礙的患者，就可以採取保守治療。保守治療的初期，應每隔幾天就照一次X片，以確定沒有出現移位。

保守治療包括牽引患肢、臥床休息等等。患者需要臥床休息6~8周，臥床期間注意不可側臥，以免骨折處移位。8周以後可以逐漸坐起來，但注意不能盤腿坐。3個月後骨折開始癒合，可逐漸扶雙柺下地走路。而到了6個月以後，骨折處已經痊癒得很牢固，這時才可以不用雙柺走路。

保守治療時，由於患者臥床時間比較長，所以常因長期臥床而引起肺部感染、泌尿道感染、褥瘡等併發症。

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