生殖器皰疹的種類

　　初次感染生殖器皰疹的患者中，80%～90％為隱性感染，即沒有臨床症狀，顯性感染只是少數，一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。

　　１．原發性生殖器皰疹 潛伏期2～7天，原發損害是１個或多個小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂，伴有疼痛。皮損單發或融合，男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發疹，約90%同時侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續１～２周，一般３～４周皮損結痂、癒合。

　　２．複發性生殖器皰疹 多在原發感染後1～4個月內復發。複發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似，但症狀輕，皮疹範圍小，病程也短，一般在數日內可自愈。復發前1～2天，區域性常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的複發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。

　　３．直腸肛門皰疹病毒感染 發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時有裡急後重感。

　　４．孕婦、新生兒hsv感染 孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時，可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎，甚或敗血症，可致死亡。而孕婦復發感染時，新生兒感染的機會只有5%。