兒童孤獨症的鑑別

　　兒童孤獨症是一種複雜而嚴重的廣泛性發育障礙，患兒主要表現為孤獨離群、言語障礙、興趣狹窄、行為刻板等。在診斷兒童孤獨症時需要與弱智、聽力障礙、語言發育障礙、精神分裂症等疾病進行鑑別。

兒童精神分裂症

　　兒童精神分裂症一般發病較遲，男女發病率相當。患者在幼兒時期發育是正常的，發病後表現出感知覺異常(幻聽、幻視)和思維混亂(妄想與幻覺)，以思維聯想障礙、情感障礙為主要特徵，並與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調。一般無智力障礙，心理社會因素對於本病病程的延續及預後有著重要影響。孤獨症男孩明顯多於女孩，很少出現幻聽、妄想症狀。部分病例伴智力低下，心理社會因素對孤獨症的病程影響不大。

　　兒童語言發育障礙

　　兒童語言發育障礙主要是語言的發育異常，患兒在感知反應上並無異常，與人和物的相處方式也屬正常。能努力地用手勢等表達抽象的內容，有興趣參與想象性的遊戲或活動。孤獨症兒童表現出嚴重的溝通障礙，與外界不適應，不介入，更無法參與集體、想象性的遊戲和活動，對活動的規則完全忽視和不理解，對活動的結果不在乎，無興趣，遊離於群體之外。

　弱智

　　患兒的智商顯著低於同齡人的平均水平，在感知、社交能力、興趣及語言等方面的發展與智商成正比例。而大多數孤獨症兒童都表現出認知發展的失衡(如操作智商好於言語智商、記憶能力遠優於理解能力和想象能力等)，且順序異常。在人際關係上，弱智兒童更喜歡與他人打交道。相比孤獨症兒童，他們與他人有更多的共同注意(joint attention)，在交往中表現出更多的正面情緒。從行為興趣來看，弱智兒童的興趣比孤獨症兒童要廣泛得多，而且他們會花更多的時間在功能性遊戲和象徵性遊戲上。就語言能力而言，弱智兒童的語言接受能力往往比孤獨症兒童要好。有人對二者的區別作了形象的描繪：“弱智兒童願意學，卻學不會;孤獨症兒童能學，卻不願意學。”

注意缺陷多動綜合徵

　　患兒常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現。但與孤獨症患兒有以下幾點區別：首先，孤獨症的發病率遠遠低於多動症，且症狀顯現較早;其次，孤獨症兒童從小與父母無親近表現，缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，對非生物的東西(玩具、書本等)有特殊依戀;語言呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇，對大部分的刺激反應微弱或沒有反應，常常不會跟隨教導者的指示去注意該注意的事情，讓人覺得聽而不聞、視而不見，若能注意時，注意的時間也極短暫。與此形成鮮明對照的是，他們卻常常對某些自己有興趣的事物十分的專注，稱為過度選擇性的注意力。這些特徵和多動症有較大區別。第三，多動症患兒並無智力低下。

　聽覺障礙

　　聽覺障礙兒童通常伴隨著語言溝通障礙，多數是因聽覺系統損傷引起的。雖然患兒可能對外界聲音沒有反應，但有交往的慾望，能主動觀察、瞭解外界，能用身體語言等工具努力進行交往。孤獨症兒童一般無聽力損失，發音器官功能正常，但大腦中樞系統障礙使之失去對外界聲音正常反應的能力，常表現為有時對外界聲音很敏感，有時又充耳不聞。同時不會運用手勢、眼神、表情等非語言交流工具與外界進行正常交流。

　　綜上所述，以上是幾種需要與孤獨症相鑑別的疾病，希望家長朋友們引起注意。