雙側輸卵管傘端梗阻積水怎麼辦

輸卵管近端梗阻佔女性輸卵管疾病的10%至25%，這主要歸因於結節性輸卵管峽部炎，其他的原因還包括慢性盆腔炎、先天性畸形和輸卵管痙攣等。結核所致的輸卵管損壞可以表現為多種形式，輕者僅表現為微小的梗阻病灶，重者可能發生輸卵管近端廣泛的梗阻。在輸卵管近端存在著生理性括約肌，管腔比較狹窄，因而該部位很可能被粘液栓阻塞。

輸卵管結紮是女性最常見的永久性避孕方式。但是，有約1%的女性在輸卵管結紮後想透過再通恢復懷孕能力。2253名婦女參加的研究顯示，後悔情緒與年齡和婚姻狀態存在明顯相關。遠端輸卵管病變佔輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。

輸卵管傘端積水的治療方案一是於月經乾淨3-7天的時候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術，成功率約為20%；二是做試管嬰兒，成功率也約為20%.。在輸卵管傘閉鎖真個擴大部最菲薄處用纖維細電刀或顯微解剖刀作十字形或米字形切開。然後用6號平頭針或細矽膠管自切口處插進，緩緩注進生理鹽水，再進一步檢查明確輸卵管全段通暢情況注進方法同輸卵管吻合術。將切開之粘膜瓣外翻，用7-0尼龍線將外翻之傘端呈花瓣狀。由於管腔較大，一般不需儲存支架，術後宜早期通液。對粘連較重者，使用支架可預防新的粘連形成。

出現輸卵管梗阻和傘端積水，最常見的因素就是由輸卵管炎症逐漸誘發的，對於輸卵管炎的治療來說，起初多會採用抗生素等藥物進行抗菌消炎的治療。若是出現了梗阻和傘端積水，目前主要採用的是手術治療的方法。

對於輸卵管梗阻來說，輸卵管通液和造影術既是目前的一種主要的檢查手段，也是對於輕度梗阻患者的一種治療方法；而輸卵管傘端積水，常用的就是切除法、結紮術以及積水的抽液治療等。