3歲兒童得了急性中耳炎該怎麼辦

急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎性疾病，是一種最常見的兒童感染性疾病，也是四十八小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。

病因常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌：其中從百分子二十到百分子五十的患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌，百分之十五到百分之三十為流感嗜血桿菌，而黏膜炎莫拉菌為百分之三到百分子二十。也有少數病例由病毒單獨感染引起，約為百分之五到百分之十五。還有百分之一到百分之十五的病例報道未發現病原體，這可能是早期文獻報道中病毒感染的病例。

臨床表現患兒通常表現為迅速發作的症狀和徵象，如耳痛嬰兒表現為撕扯自己的耳朵，一歲以內嬰兒則表現為易激怒、耳漏和或發熱。有些前瞻性的研究結果顯示，百分之九十患兒可出現前述表現，同時，百分之四十二沒有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患兒也具有這些臨床特徵。除了耳漏外，其他表現均是非特異性的，常和單純病毒性上呼吸道感染的表現重疊。上呼吸道感染的其他症狀如咳嗽、出現鼻腔分泌物或鼻塞，經常先於或伴隨急性中耳炎發生，也是非特異性的。病史亦不能單獨作為急性中耳炎的診斷指標，尤其是那些較小的兒童。

急性中耳炎的治療應該將消炎藥物作為首選抗生素，推薦的劑量是每千克體重每天八十到九十毫克，分兩次服用。這個推薦劑量比中文藥品說明書上給出的劑量大很多，因此不能單純按說明書給藥，按體重給藥更科學。

對於急性中耳炎的治療，應該包括對疼痛症狀的評估，如果有疼痛，應該使用消炎止痛藥減少疼痛。全方位預防中耳炎預防兒童兒急性中耳炎的措施包括，預防感冒。正如上面對病因的敘述，感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，致病菌便乘虛侵入中耳，引起中耳炎，因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。採用正確的擤鼻涕方法。