手足癬的治療及護理

1、發病原因

本病是面板癬菌侵犯掌、蹠、指、趾間面板及甲板引起的淺部真菌感染。

手足癬的病原菌為表皮癬菌屬，以間接傳染為主；甲癬與手足癬多為同一致病菌，常繼發於手足癬。

2、護理診斷

足癬根據面板形態分為水疤型、擦爛與鱗屑角化型。自覺發癢，發生皸裂時可引起疼痛。足癬可反覆發生，不易治好，也可因搔抓繼發細菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當可引起溼疹樣改變。

手癬面板損害主要為水疤型和鱗屑型，常單側發病於手指端屈側，表現為小水疤、乾燥脫屑、粗糙增厚，並逐漸擴充套件至手掌心及鄰近手指及甲板，自覺發癢。由於摩擦及化學刺激可繼發溼疹樣改變。

甲癬真菌自甲緣或甲側侵入，向內蔓延，使甲變型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或汙黃色，無光澤，本病系由手癬傳染而來。

3、護理措施

防止自身感染，避免搔抓。臉盆及腳盆應分開使用。拖鞋、浴巾用後消毒。

外用足粉時，應先清潔患部，然後將面板擦乾。應先將糊劑塗於紗布上，再貼於糜爛面。外用藥期間，如區域性出現紅斑、水疤及痞癢時，常為接觸過敏反應，應立即停藥，進行抗過敏處理。手癬的診斷主要靠以上典型的臨床表現，但有時很難與手部溼疹、掌蹠膿皰病等鑑別，此時應取皮損邊緣鱗屑，顯微鏡下可見菌絲，即可確診。手癬主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起。本病主要透過接觸傳染。手癬感染的重要誘因包括雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等。癬病有高度的遺傳易感性，遺傳因素和環境條件在手癬發病過程中也起著重要作用。皮損起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部或全部，甚至兩側手掌。皮損表現為紅斑、水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮手癬。真菌學檢查陽性即可確診。