孤獨症早識別早治療

兒童孤獨症也稱兒童自閉症，作為一種兒童精神疾病，嚴重影響患兒的社會功能，給患兒家庭和社會帶來沉重負擔。第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0-6歲精神殘疾兒童佔0-6歲兒童總數的1.10‰，約為11.1萬人，其中孤獨症導致的精神殘疾兒童佔到36.9%，約為4.1萬人。早期識別並在發育可塑性最強的時期一般為6歲以前對患兒進行長期系統的干預，可最大程度改善患兒預後。那麼如何才能早期識別孤獨症呢？首先讓我們看一個孤獨症案例，患兒4歲，2歲時才會叫“爸爸”“媽媽”，之後言語停止發育，不聽大人指揮，聽話能力差，很少講話，要東西時常拉著大人的手去取。1歲半會獨立行走，會走路後也不與小朋友玩，即便小朋友主動找他玩，他都不理對方。患兒和大人說話時，經常雙眼不正視對方，患兒喜歡看廣告、聽歌曲，但是對一般孩子喜歡看的動畫片卻不感興趣，孩子很喜歡看車的輪子，經常玩車的輪子，但是不會和家人玩過家家的遊戲，孩子從家到附近的一個公園玩，每天都按照固定路線行走，如果沒有按照固定路線走，孩子就會大發脾氣。查體未見異常，腦電圖、頭顱ＣＴ、染色體等多項檢查均無異常，診斷孤獨症。

孤獨症通常起病於3歲以前，以社會交往障礙、溝通障礙和刻板性、重複性行為為主要表現，孤獨症容易被家長誤診為以下問題。

1、感受性和表達性語言發育障礙：這是一種特定的發育障礙，患兒對語言的理解能力低於同齡兒，語言表達能力也受損，這類患兒在5歲以前可有某些孤獨症的行為表現，如社會交往障礙，但缺乏孤獨症兒童特有的感覺過敏或麻木的表現，而且這類患兒能利用手勢和表情與人交往，且會玩想象性遊戲，而這些是孤獨症兒童缺乏的。

2、選擇性緘默：患兒說話有明顯的選擇性，在社交場合拒絕說話，以手勢、點搖頭或單個詞與人交往，能理解別人的話語。患兒在家與家人可正常交談，而孤獨症患兒在所有場合均有語言異常。