關節軟骨損傷分級標準是什麼

關節軟骨，對於構成關節的骨頭的表面，其作用主要是減少關節之間的摩擦。關節軟骨損傷，一般多繼發於關節的骨性關節炎、風溼性關節炎以及類風溼關節炎。由於關節軟骨的營養，主要來自於關節滑膜所產生的滑液，以及滑膜周圍的動脈分支等，所以其血供比較脆弱，其損傷後修復較困難。但也有修復的方法，比如口服硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖以及往關節腔內注射玻璃酸鈉，其中首選口服氨基葡萄糖。其作用主要是有助於修復受損的軟骨，刺激新軟骨的生成以及改善發炎的症狀，能夠舒緩關節疼痛和僵硬、腫脹等。

軟骨損傷的分級分為X線分級和關節鏡下分級。X線分級：0級，正常。一級，關節間隙無變窄，可疑有骨贅存在。二級，關節間隙可疑變窄，有明顯的輕度骨贅。三級，關節間隙明顯狹窄，骨質有硬化改變，中度量的骨贅形成。四級，關節間隙明顯狹窄，硬化，出現關節畸形，有大量的骨贅。關節鏡下分級：一度，關節軟骨輕度的腫脹；二度，直徑小於1cm的毛糙和淺表潰瘍；三度，直徑大於1cm的潰瘍，但是無軟骨下骨的外露；四度，全層軟骨的損傷合併軟骨下骨的外露。

關節軟骨損傷以後，如果損傷面積比較小，損傷範圍比較淺，可以透過休息，減少關節負重，口服氨基葡萄糖片和軟骨素片8-12周治療。如果損傷面積比較大，損傷範圍比較深，可能需要做關節鏡手術，行關節清理區域性減壓。如果軟骨缺損比較重，骨質受累及完全暴露，活動時疼痛受限比較明顯，可能需要做帶骨膜的骨塊移植。如果無法修復，出現了嚴重的骨關節炎，關節面破壞較重時，需要做關節置換。