若輸卵管堵塞用什麼方法治療？

輸卵管堵塞主要導致女性不孕，佔女性不孕的25%至35%，而導致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎（PID）。繼發性輸卵管梗阻的發生率和PID的發生率直接相關。輸卵管重建術後的生殖能力取決於輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的機率比較小，IVF可以提高其受孕率。

輸卵管堵塞最常見的原因是細菌感染，在感染的急性期，病人往往會有腹痛、寒顫、發熱等症狀。有的病人陰道分泌物增多，呈膿性，檢查可以發現白細胞增高，下腹部有壓痛。如果感染形成了膿腫，B超可以發現盆腔有包塊或者醫生複檢時觸及盆腔有包塊形成。在感染的慢性期，多數病人往往沒有明顯的症狀，有的病人可以有持續的慢性腹痛發生。

輸卵管堵塞的病因很多，多為繼發性的，其中最常見的原因是感染所引起的。感染後輸卵管的粘膜出現充血、水腫、腫脹，嚴重的輸卵管上皮退行性變，引起輸卵管粘膜粘連，導致管腔或傘端出現堵塞。常見的病因有急、慢性的盆腔炎性疾病、人工流產或藥物流產後感染、闌尾炎、腹膜炎、子宮內膜異位症、輸卵管結核、子宮或卵巢手術後感染。

輸卵管堵塞分近端、中部和遠端堵塞。近端的堵塞可透過宮腔鏡用導管選擇性的進行輸卵管造影，導管的擴張和液體的衝擊對輕度的輸卵管近端堵塞可以進行疏通，重度的輸卵管阻塞需輸卵管吻合治療。輸卵管中部阻塞多為做絕育術或異位妊娠胚胎清除術後造成，可進行輸卵管吻合術將堵塞部分切除後進行吻合。輸卵管傘端堵塞輕度粘連者可透過腹腔鏡進行分離，遠端輸卵管阻塞佔輸卵管阻塞不孕的85%左右，子宮內膜移位症或輕度的粘連透過手術治療受孕機率較大，如損傷輸卵管內膜療效較差。