頜骨囊腫的病因

頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來，非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成，如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。

本病的病因需考慮以下的幾個因素：牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發生於頜骨而與成牙組織和牙有關。根據其來源不同，分為以下幾種：

1、根尖囊腫是由於根尖肉芽腫、慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮參殘餘增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱根尖周囊腫。

2、始基囊腫始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症或損傷刺激後，成油器的星網狀層發生變性，並有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

3、含牙囊腫含牙囊腫又稱過濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個牙胚，也來自多個牙者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一，佔18%，僅次於根尖囊腫。

4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘餘，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊，或上皮島。囊內為白色或黃色的角化物或油脂樣物。佔牙源性頜骨囊腫的9.2%。

非牙源性囊腫非牙源性嫩中是由胚胎髮育過程中殘留的上皮發展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。

1、球上頜囊腫發生於上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。x線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。

2、本顎囊腫位於切牙管內或附近，。x線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。

3、正中囊腫位於切牙孔之後，顎中縫的任何部位。x線片上可見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發生於下頜正中線處。

4、鼻唇囊腫位於上床底和鼻前庭內。可能來自鼻淚管上皮殘餘。囊腫在骨質的表面。x線片上骨質無破壞現象。在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。