血糖降了為何視力也隨之下降

近兩個月以來飯量增加，多尿，體重下降，看遠處的東西較模糊。到眼鏡店配了副眼鏡，看東西變得清楚了，但其他症狀沒有改善。在醫院確診為糖尿病，經過積極的降糖治療，血糖大幅下降，但奇怪的是，現在戴著眼鏡無論看近還是看遠都不清楚。這到底是怎麼回事。

醫生的視力變化，與血糖的急劇變化密切相關。對於糖尿病患者來說，如果需要配鏡，應當等血糖平穩後再驗光。

正常情況下應該有良好的遠視力和輕度的老花眼。然而，由於血糖驟升，使眼球內的晶狀體膨脹，眼睛呈現了獲得性近視，由此導致看遠處物體模糊不清。在高血糖狀態下，患者可表現為看書、看報比以前清晰了，一改從前的模糊狀態，因此還以為是因禍得福，抵消了原有的老花眼。但事實上，這是暫時的遠視力下降引起的症狀。當經過藥物治療，血糖指標回落後，晶狀體出現了相反的改變，使眼睛又呈現出原有的遠視狀態。因此，戴鏡後就出現看遠、看近都模糊的現象。

血糖的波動帶來了視力的不穩定。糖尿病患者配鏡，一定要待血糖平穩、經眼科醫師作眼部的全面檢查後，再驗光配鏡。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。