常見病毒性面板病DDKaposi水痘樣疹
【概述】
? Kaposi水痘樣疹又名皰疹性溼疹或種痘性溼疹,病原體為單純皰疹病毒、牛痘病毒及柯薩奇A16病毒等。常為異位性皮炎患者的一種突然發生的併發病,偶爾可發生於脂溢性皮炎、落葉性天皰瘡、魚鱗病樣紅皮症、膿皰瘡、毛囊角化病等。西安交通大學醫學院第二附屬醫院面板性病學科胡剛
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【臨床表現】
? 多見於患特應性皮炎的嬰兒或兒童,偶發於成人。由於接種牛痘或接觸種痘及單純皰疹患者後,經過5~15天潛伏期,先出現高熱、全身不適、食慾不振等症狀,繼而多在原有的面板損害上突然出現密整合群發亮的水皰,以後很快轉變為膿皰,皰中央有臍凹,皰基底明顯紅腫。皮疹可超越原有皮損範圍而發生於正常面板,伴有區域性淋巴結腫大及壓痛。皮疹1~2周後乾燥結痂而脫落,部分殘留色素沉著及淺表瘢痕。大部分病人預後良好,少數病人可併發結膜炎、角膜炎、樹枝狀角膜潰瘍、中耳炎、肺炎、腦炎或壞疽性皮炎等。
【組織病理】
? 可見表皮內或表皮下水皰和膿皰,表皮層網狀變性和氣球變性。真皮層大量炎性細胞浸潤,以中性粒細胞為多。
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【診斷】
? 炎症性面板病皮損上突然發生的水皰和膿皰,頂部臍凹,發病前有種痘或與單純皰疹患者接觸史,可做出診斷。
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【治療】
? 主要原則為對症處理,臥床休息,加強護理,給予易消化食物。泛發損害伴明顯全身症狀者用阿昔洛韋、胎盤球蛋白、丙種球蛋白;繼發感染者用抗生素治療;區域性治療可用鋅銅溶液或(和)0.1%的利凡諾溶液溼敷,阿昔洛韋霜外塗。
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【預防和病程】
? 患者應隔離治療。患特應性皮炎和溼疹等面板病的嬰兒和兒童不宜接種牛痘,也應避免與接種牛痘或單純皰疹患者接觸。
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