在濾泡性淋巴瘤患者的一線治療方案
義大利博洛尼亞大學zinzani等報告,氟達拉濱加米託恩醌(fm)治療初治濾泡性淋巴瘤(fl)患者,臨床療效和分子生物學療效方面均優於chop方案(多柔比星、環磷醯胺、長春新鹼、潑尼松)。rituximab作為一線藥物,與fm方案聯合應用可以提高療效。
該研究共納入1999年10月至2002年3月期間義大利12箇中心的159例fl患者。根據real分類方法,所有患者cd20陽性,骨髓和(或)外周血(bm/pb)bcl-2/igh融合基因陽性,年齡15~70歲,疾病分期為~て凇;頰弒凰婊分為兩組,fm組患者接受氟達拉濱25 mg/m2/d,靜脈給藥(iv),第1~3天,米託蒽醌10 mg/m2, iv,第1天;chop組患者接受多柔比星50 mg/m2, iv,第1天,環磷醯胺750 mg/m2, iv,第1天,長春新鹼1.4 mg/m2, iv,第1天,潑尼松100 mg/d, iv,第1~5天。兩組患者均接受6個療程化療。達到部分緩解(pr)或完全緩解(cr)的患者,如果在第6個療程結束後的第4周和第6周,兩次pcr檢測bcl-2/igh均陽性(bm/pb),則接受rituximab 375 mg/m2治療,每週1次,共4次。目前已有93例完成了化療,可以進行療效評估。
結果顯示,fm組(47例)患者cr、pr和無效率分別為68%、26%和6%;chop組(46例)分別為37%、56%和7%(兩組cr率有顯著差異,p=0.003)。兩組bcl-2/igh融合基因清除率分別為34%和20%(p=0.115),rituximab治療後,兩組清除率分別為59%和40%,同時有87%(fm組)和76%(chop組)的pr患者臨床症狀改善,達到cr。
免責聲明:
- 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導。