宮外孕初期是什麼症狀

常見症狀：孕早期腹痛、難免流產、妊娠時伴有腹痛的陰道流血、妊娠反應。

(一)急性宮外孕

1、症狀

⑴停經除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經後發生腹痛、陰道出血等症狀。但20%左右患者主訴並無停經史。

⑵腹痛為患者就診時最主要症狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴噁心嘔吐。若血液侷限於病變區，表現為下腹區域性疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多。

⑶陰道出血胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。

⑷暈厥與休克由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

2、體徵

⑴一般情況腹腔內出血較多時，呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢溼冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀。體溫一般正常，休克時略低，腹腔內血液吸收時可稍升高，但不超過38℃。

⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕，出血較多時叩診有移動性濁音，歷時較長後形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反覆出血使腫塊增大變硬。

⑶盆腔檢查陰道後穹窿飽滿，觸痛。宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感。

(二)陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長，經反覆內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡，絨毛退化，內出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連。

診斷：急性宮外孕症狀、休徵典型，多數病人能及時作出診斷，診斷有困難時，應進行必要的輔助檢查。