治療頜骨囊腫
頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來,非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物,或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物,體質差或併發感染者常聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物,+作用於革蘭氏陰性菌的藥物,+作用於厭氧菌的藥物,手術前後感染嚴重或有併發症者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
頜骨囊腫為良性病變,非手術治療無效,發現後宜儘早手術,因腫物隨時間推移逐漸增大,可造成較大骨組織缺損,可致病理性骨折或影響較多牙齒而影響咀嚼功能。頜骨囊腫臨床上常與頜骨造釉細胞瘤相混淆,而兩者的手術方式完全不同,前者僅作單純性刮治即可,後者則需於病變外0.5cm切除,否則易出現術後復發,因此術前的正確診斷除藉助x線攝片及其它輔助診斷手段外,必要時應先組織檢查或於術中冰凍活組織檢查確診。
治癒標準。1、治癒:囊腫完整摘除,創口基本癒合。
2、好轉:治療後,囊腫尚有殘留。
3、未愈:未行手術治療,外形及功能無改善。
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