肺炎衣原體肺炎

　　肺炎衣原體（chlamydia pneumoniae）為20世紀80年代確認的新種衣原體。兒童和青年為易感人群，但新近發現老年人感染亦在增加。經呼吸道分泌物傳播。血清流行病學調查表明成人中至少有40％感染過衣原體。在cap中肺炎衣原體肺炎佔10％一15％，可以單一感染，亦可與細菌（如肺炎鏈球菌）一起形成混合感染，並使病情加重。

　　兒童衣原體肺炎症狀較輕微，而成人則較嚴重，發熱，咽痛，咳嗽，痰可呈膿性。常有呼吸困難，甚至呼吸衰竭。肺部可聞音，但實變體徵較少。x線上多呈小片狀浸潤，重症患者有大葉實變。少部患者可併發心肌炎、心內膜炎和腦膜炎、格林一巴利綜合徵、甲狀腺炎等。

　　肺炎衣原體培養較為困難，目前血清學診斷標準是：微量免疫熒光法（mif）測定急性期雙份血清抗體效價升高≥4倍，或單次血清igm≥1：16和（或）單次血清igg≥1：512.既往有感染史者igg≥1：512，但igm≥l：16提示現患感染。衣原體補體結合試驗（cf）抗體效價升高4倍以上或≥1：64，有診斷意義。治療選用大環內酯類、四環素類或喹諾酮類藥物，療程10-14天。