催產時使用米索前列醇小心子宮破裂

　　一種消化性潰瘍用藥-米索前列醇，也曾被用來讓足月孕婦臨產時子宮頸成熟的用藥。然而，最近陸續有使用此藥造成子宮破裂的案例，尤其是曾做過剖腹產的孕婦。

　　最近美國佛羅里達州醫院的研究，也發現若使用此藥25至50微克，與子宮破裂增加有關。

　　米索前列醇是一種合成的前列腺素e1類似物，通常用於保護胃與十二指腸黏膜，也被認為可用於終止初期及中期懷孕，或治療懷孕初期流產時的產後出血。最近也常用於促進生產時的子宮頸成熟。

　　為了解此藥劑是否與子宮破裂有關，研究人員回顧了曾做過剖腹產孕婦的病歷，比較分別使用米索前列醇，催產激素及前列腺素e2的孕婦，發生子宮破裂的情況。結果發現使用50微克米索前列醇的48位孕婦中，有一位發生子宮裂；9位接受催產激素引產的孕婦中，有一位子宮破裂；接受前列腺素e2的24位孕婦中則都沒有發生子宮破裂。

　　因此，研究人員表示對曾剖腹產的孕婦而言，使用米索前列醇可能增加子宮破裂的機會，其子宮破裂達6.3%,超過可接受的機率（對曾接受下橫位剖腹產孕婦，可接受的子宮破裂機率<1%）。

　　至於為什麼同樣是前列腺素，米索前列醇（前列腺素e1）與前列腺素e2發生子宮破裂的機率卻不同？研究人員推論，可能是因為米索前列醇的促進子宮肌肉收縮的功能較前列腺素e2強，所以容易引發子宮破裂。

　　研究人員強調米索前列醇對子宮的作用機轉目前雖不是很清楚，但本研究再次指出此藥對子宮破裂的關聯性，因此在還沒有更大型的臨床研究證實前，使用此藥時應特別留意，尤其是對曾做過剖腹產的孕婦。