糖尿病足-臨床分型及分級

糖尿病足 臨床分型

　　1、溼性壞疽：最常見，多發生在肢端動、靜脈同時受阻，面板腫張、潰爛、有膿性分泌物、疼痛。

　　2、乾性壞疽：多發生在肢端動脈及小動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或動脈血栓形成。面板變黑、乾枯、疼痛消失。

　　3、混合性壞疽：同一足的不同部位呈現乾性或溼性壞疽。一般病情較重，壞疽面積較大。

糖尿病足 臨床分級

　　0級：面板無開放性病灶。表現為肢端供血不足，顏色紫紺或蒼白，肢端發涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

　　一級：肢端面板有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝，凍傷或燙傷及其他面板損傷所引起的淺表潰瘍，但病灶尚未波及深部組織。

　　二級：感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎，多發性膿灶及竇道形成，或感染沿肌間隙擴大，造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽，膿性分泌物較多，足或指趾面板灶性乾性壞疽，但肌腱韌帶尚無破壞。

　　三級：肌腱韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腔，膿性分泌物及壞死組織增多，足或少數足趾乾性壞疽，但骨質破壞尚不明顯。

　　四級：嚴重感染已造成骨質破壞，骨髓炎，骨關節破壞或已形成假關節，部分足趾或部分手足發生溼性或乾性嚴重壞疽或壞死。

　　五級：足的大部或全部感染或缺血，導致嚴重的溼性或乾性壞疽，肢端變黑，常波及踝關節及小腿。