膀胱癌的鑑別診斷是怎麼樣的

膀胱癌是一種泌尿系統的腫瘤，它的惡性程度很高的。患者在發病的時候常伴有一些症狀，這些症狀在診斷的時候，常=常常被診斷為其他的疾病，從而耽誤了膀胱癌的最佳治療時間。為了幫助大家更準確的診斷膀胱癌，下面就給大家介紹一下膀胱癌的鑑別診斷。

膀胱癌的主要表現為血尿，引起血尿的原因非常多，除泌尿系統與鄰近臟器外，全身多種疾病及藥物可引起血尿，常見疾病的鑑別如下：

1.腎、輸尿管腫瘤血尿特點也為全程無痛性肉眼血尿，與膀胱癌似，可單獨發生或與膀胱癌同時發生，上尿路腫瘤引起的血尿可出現條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。

2.泌尿繫結核除了血尿外，主要症狀為慢性膀胱刺激症狀，伴有低若熱、盜汗、消瘦、乏力等全身症狀，透過尿找抗酸桿菌、IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑑別。

3.前列腺增生主要症狀為進行性排尿困難及尿頻，有時出現肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時存在，需要行尿脫落細胞學、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑑別。

4.尿石症血尿多為鏡下血尿，上尿路結石可出現腎、輸尿管絞痛，膀胱結石可出現排尿中斷現象，透過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑑別，由於膀胱結石對區域性粘膜的刺激，可導致腫瘤發生。因此，長期膀胱結石出現血尿時，應想到膀胱癌的可能，必要時行膀胱鏡檢查及活檢。

5.腺性膀胱炎有明顯的膀胱刺激症狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時誤診。

6.前列腺癌血尿癌腫浸潤膀胱時出現，經直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。

7.其他如放射性膀胱炎(多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細血管擴張、膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫，需行活檢確診)，子宮頸癌侵人膀胱後可出現血尿，但一般先有陰道出血，陰道檢查可鑑別)等。

膀胱結石：

a.膀胱刺激症狀;

b.排尿困難，長期排尿困難，可引起脫肛及疝;

c.尿流突然中斷，每需改變體位方能繼續排尿;

d..尿末恥骨上區劇烈疼痛，可牽涉到陰莖頭或會陰部，病孩常哭啼叫喊，並經常用手牽拉陰莖;

e.因結石損傷粘膜而表現終末血尿，併發感染則有膿尿。

前列腺癌：

(1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。血尿病人只佔3%。

(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經痛是常見的,劇烈難忍。可能由於癌灶轉移至骨骼或侵犯神經或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發生疼痛。

(3)轉移症狀:在前列腺癌病人中,轉移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移,多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。血行轉移多見於骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。

(4)全身症狀:由於疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經長期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭。

透過上文的介紹，相信現在大家對於膀胱癌的鑑別診斷已經瞭解了。那麼，在生活中，若是您有上述膀胱癌的症狀時，在診斷時就要同以上這些疾病相鑑別，這樣診斷的結果才是最準確的，這樣才能早些發現膀胱癌早些治療。