卵巢炎與女性不孕的關聯

卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的範圍內。有特異性炎症和非特異性炎症之分。本節主要敘述卵巢非特異性炎症。由於感染細菌，導致卵巢發炎，就可以產生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴重後遺症，造成不孕。

1、卵巢炎的病因

由於防禦機制遭到破壞或抵抗力低下，病原體侵入，病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌等，首先輸卵管發病，後沿著輸卵管蔓延到卵巢，產生卵巢周圍炎、卵巢粘連，重者形成輸卵管和卵巢膿腫；或首先子宮受累發生炎症，後波及宮旁韌帶和結締組織，再累及卵巢和輸卵管。

2、卵巢炎的臨床表現

卵巢非特異性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者遠較後者少見，且卵巢炎常包含在盆腔炎內，故臨床常有以下體徵和症狀：急性者可能有發熱、腹痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等；慢性者則症狀被包含在慢性盆腔炎內，如腰骶部不適痠痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經改變，甚至下腹包塊等；婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，後穹窿飽滿，有時附件區可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊；慢性者則可能有下腹壓痛，附件區增厚，甚至包塊等體徵。另外還有一個重要的表現就是不孕，因為盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影響精子存活和活動；輸卵管阻塞和積水，導致精卵不能相遇；卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子；卵巢功能受到破壞，導致不能排卵併產生月經失調等。

3、卵巢炎的輔助檢查

急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。