胸腰段椎體骨折應如何保守治療

骨科疾病上經常能見到一些胸腰段椎體壓縮性骨折的病人，壓縮程度在1/4到1/3左右不伴神經症狀的，他們往往害怕手術，或者出於經濟方面的考慮，第一選擇不會是手術治療，而是願意接受保守治療，而又不能很好的執行醫囑。經過平臥一個月左右，疼痛減輕，便開始下床活動，導致保守治療後期的腰痛、椎管狹窄、後凸畸形等併發症率增加。

胸腰椎骨折，臥床一般8周以上，建議臥床12周，硬板床。可以平臥，腰部墊軟枕，也可以俯臥。側臥亦可以，但不能扭轉和躬身。保守治療期間切忌下床活動、半臥而坐。翻身的時候肩和臀部保持一個直線不能扭轉，也就是軸線翻身。

一週以後，疼痛減輕，可以俯臥位鍛鍊腰背伸肌力量。或者仰臥位用雙腳和雙肘支撐。這些鍛鍊除了增加腰背肌肉力量以外，還可以使得椎骨前方的前縱韌帶拉伸，從而使壓縮的椎骨高度恢復。在腰背肌鍛鍊之餘，也可進行下肢的不負重抬高鍛鍊，腳踏腳踏車樣鍛鍊，沒有額定的量，以不累為宜。

可以經常按摩下肢和床上活動下肢關節，預防下肢深靜脈血栓(DVT)形成。

溫馨提示：臥床休息不是在家不上班躺在床上休息這個概念，而是隻能採取臥床這種體位，大小便也不能下床。更不能在床上坐著。半臥斜躺著也不行。——這就是絕對臥床休息的概念，因此沒有按照要求臥床，要麼就是沒聽從醫生的醫囑。