3因素可導致酮症酸中毒如何防治

很多糖尿病患者在患病的後期有可能出現糖尿病酮症酸中毒的併發症，那麼糖尿病酮症酸中毒都有什麼症狀呢？該如何來預防呢？

3、因素可導致糖尿病酮症酸中毒

發糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病病人，尤其是兒童或少年，糖尿病酮症酸中毒可作為首發症就診。

1、急性感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要誘因，包括呼吸系統、泌尿系統及面板感染常見，且以冬春季發病率較高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合併症，與糖尿病酮症酸中毒互為因果，形成惡性迴圈，更增加診治的複雜性。

2、治療不當

如中斷藥物尤其是胰島素治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍，尤其肝、腎功能不佳時易誘發糖尿病酮症酸中毒。也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者。近年來，有些患者輕信並無確切療效的治療手段或藥物，放棄了科學的公認的正規治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發糖尿病酮症酸中毒。

3、飲食失控和或胃腸道疾病

如飲食過量、過甜含糖過多或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒有什麼症狀？

1、糖尿病症狀加重多飲多尿、體力及體重下降的症狀加重。

2、胃腸道症狀包括食慾下降、噁心嘔吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出現腹痛症狀，有時甚至被誤為急腹症。造成腹痛的原因尚不明瞭，有人認為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴張和麻痺性腸梗阻有關。

3、呼吸改變酸中毒所致，當血pHlt。7.2時呼吸深快，以利排酸。當pHlt。7.0時則發生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

4、脫水與休克症狀中、重度酮症酸中毒患者常有脫水症狀，脫水達5%者可有脫水錶現，如尿量減少、面板乾燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有迴圈衰竭，症狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。