綠色瘤病因較為複雜綠色瘤如何診斷

綠色瘤是為髓性白血病，異常白細胞在骨膜下或軟組織內所形成的一種侷限性浸潤。因其顏色淡綠瘤細胞原漿骨存在淡綠色色素，腫塊呈圓形隆起似瘤，由此得名。

那麼，綠色瘤如何診斷。

綠色瘤患者多為外觀健康的兒童，男性較女性多見。常有白血病的血液及骨髓象改變，病程急而發展快，可在數月乃至數週內死亡。

綠色瘤主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產生大量髓母細胞的集結，從而形成腫瘤樣的改變。

以眼球突出引人注意，這是因為眼眶骨膜是白血病侷限性浸潤的好發部位。通常多在眶緣摸到質地堅硬的腫塊，眼瞼腫脹且呈淡綠色，腫塊發展異常迅速，短期內可填滿眼眶，裡面累及鼻竇及顱腦。

耳前及頜下淋巴結常有腫大。腫塊面板表面也有綠色的色素沉著。病程後期累及全部重要臟器及四肢骨骼，晚期常因貧血感染衰竭而死亡。

該病病因較為複雜。

1、炎性脫髓鞘

是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經炎確切的病因不明，很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應，產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。

2、感染

區域性和全身的感染均可累及視神經，而導致感染性視神經炎。

區域性感染眼內、眶內炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以顱內感染等，均可透過區域性蔓延直接導致的視神經炎。

全身感染某些感染性疾病可導致視神經炎，如，白喉白喉桿菌，猩紅熱鏈球菌，肺炎肺炎球菌、葡萄球菌，痢疾痢疾桿菌，傷寒傷寒桿菌，結核結核桿菌，化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病，其病原體均可進入血流，在血液中生長繁殖，釋放毒素，引起視神經炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Ly米e螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染，都有引起視神經炎的報道。

3、自身免疫性疾病

如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、乾燥綜合徵、結節病等均可引起視神經的非特特異性炎症。除以上原因外，臨床上部分病例查不出病因，其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經。