急性淚囊炎

急性淚囊炎，由毒力強的致病菌如金黃色葡萄球菌或β到溶血鏈球菌，或者少見的白色念珠菌感染引起，多為慢性淚囊炎的急性發作，也可以無溢淚史而突然發生。新生兒淚囊炎的致病菌多為流感嗜血桿菌，如不採取快速、有效的治療，易演變為眶蜂窩織炎。

過熟期

晶狀體懸韌帶常發生退行性變，引起晶狀體脫位或劇烈震動可使晶狀體核從破裂囊膜中脫出，落入前房或玻璃體，也可引起繼發性青光眼。另外，外傷使晶狀體皮質外溢，也可能造成繼發性青光眼。

臨床表現急性淚囊炎起病急，患眼充血、流淚，有膿性分泌物。檢查見淚囊部內眥韌帶下方、紅、腫、熱、痛明顯，常波及眼瞼及顏面部。眼瞼腫脹，結膜充血、水腫，頜下及耳前淋巴結腫大。全身可有發熱、不適。數日後區域性形成膿腫，破潰排出膿液後炎症減輕。有時形成淚囊瘻管，時愈時發或長期不愈。機體免疫力低下或感染未控制者，可演變為眼瞼眶隔前蜂窩織炎，眶蜂窩織炎或膿腫，甚至引起全身膿毒血癥導致死亡。感染也可逆淚道而上，導致角、結膜感染或超敏性周邊角膜潰瘍。

治療治療的原則是控制感染，緩解疼痛，使堵塞的淚道重新通暢。急性淚囊炎早期區域性熱敷，超短波理療，滴抗生素眼藥水，全身應用抗生素或磺胺類藥物。新生兒和嬰幼兒很難確定是否為淚囊炎或眼眶蜂窩織炎，住院應用靜脈抗生素治療以降低眼眶膿腫或膿毒血癥發生的可能性。膿腫出現波動感後應切開排膿，並塗抹抗生素藥膏。一旦急性淚囊炎緩解，大多數病人應行鼻腔淚囊吻合術。炎症期忌行淚道沖洗或淚道探通，以免導致感染擴散。