男性前列腺囊腫怎麼治療

前列腺囊腫是由於前列腺腺體先天性或後天性原因而發生囊樣改變,並且大多數前列腺囊腫都沒有任何症狀的,只是在檢查的時候才發現。

較小而無症狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有症狀的小囊腫可手術治療,途徑有經膀胱、膀胱外、經會陰、經直腸等多種。常由於暴露欠佳致手術切除不完全,複發率高、併發症多。囊腫近會陰用經會陰入路手術切除易引起ED,青年病人慎用。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸,然後注人凝固劑,但易復發。囊腫近尿道膀胱或突入膀胱用經膀胱手術切除或經尿道電切,去除大部分囊腫頂部使其充分引流。腹腔鏡切除前列腺囊腫具有組織顯露清楚、手術時間短、不易損傷盆腔組織、創傷小、不造瘻、出血少等優點,是治療向尿道後方及膀胱頸突起的前列腺囊腫的首選方法。對於近尿道或突入膀胱的囊腫,經尿道電切除囊腫則是手術最佳途徑,但是對於年輕病人,保留精阜對正常射精至關重要。當病人持續高熱不退、尿路症狀無明顯改善、尿道溢膿、大便不暢時,應考慮前列腺囊腫的可能,藉助B超等檢查確診後行膿腫切開引流或穿刺引流治療。只有當膿腫徹底消滅之後,以上症狀才會緩解。

穿刺治療比較簡單,經肛門指診,將一根長針頭刺入膿腔內,用注射器抽吸直至膿汁完全吸淨。有時一次不會完全消滅,需兩次或數次才能達到滿意效果。

當膿腔較大、膿汁較多時,以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位,用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內,將膿汁引流出來放置引流管,視引流情況,結合檢查再決定拔除引流管時間。當前該治療仍需用抗生素配合治療。

理療對於急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。進行合理應用能促進炎症吸收。

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