膽囊癌已晚期也擴散還能活多久

膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結石共存，結石的慢性刺激是重要的致病因素。1.右上腹疼痛由於膽囊癌多與膽囊結石炎症並存故疼痛性質與結石性膽囊炎相似。開始為右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛，有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。2.消化不良、厭油膩、噯氣、胃納不佳。這是由於膽囊功能不足以對脂肪物質進行消化所致。黃疸往往在病程晚期出現。癌組織侵犯膽管引起黃疸。同時伴有消瘦、乏力甚至出現惡病質，面板、黏膜黃染，伴面板瘙癢。部分患者出現發熱。右上腹或上腹部出現包塊。是因為腫瘤迅速增長阻塞膽管使膽囊腫大；如侵犯十二指腸也可以引起梗阻；另外腫瘤侵及肝胃胰也可出現相應部位包塊。

根治性手術是膽囊癌治療的首選確定性方法，是唯一能治癒膽囊癌的方法。對於晚期無法根治性切除或者患者不能耐受手術的膽囊癌患者，多采取姑息性治療，解除膽囊、膽道內感染所致的症狀，改善肝功能，提高患者的生存質量。根據腫瘤被發現時的分期，選擇不同的手術方式。早期膽囊癌，沒有發生淋巴結或其他部位轉移者，行膽囊切除術，手術切除膽囊。中期膽囊癌，手術應擴大切除範圍，除切除膽囊外，還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結，即膽囊癌根治性切除。晚期膽囊癌，在評估患者的身體狀況允許的情況下，可行膽囊癌擴大根治術，切除的範圍更廣，創傷較大，發生併發症的機率更高。

目前尚無公認的、統一的膽囊癌化療方案。研究證實，膽囊癌根治術行術後輔助化療有利於提高生存期。

膽囊癌的放療包括術前、術中、腔內放療和未行手術的姑息性放療等。放療適用於分期較早但伴有淋巴結轉移的膽囊癌者，發生廣泛轉移、失去手術機會的膽囊癌患者，可行膽道引流，改善症狀，提高生存質量。