藥物治療糖尿病應該注意什麼
對於胰島素依賴型糖尿病,由於患者體內的胰島素量不足,所以只有補充相應數量的外源性胰島素才能使病情得以控制,醫學上稱為替代療法。這種型別的糖尿病以越早使用胰島素越好,不可久拖不決。此外,對於非胰島素依賴性糖尿病人,如果體格明顯瘦弱或有感染、發熱及酮症酸中毒的症侯,或病人需進行手術治療的疾病,或妊娠婦女等情況,也可使用胰島素治療。
對於大多數非胰島素依賴型糖尿病人,口服降血糖藥物則有很好的治療效果。此類藥物的最大優點是免去了每天注射胰島素的痛苦和不便,而被臨床廣泛應用。但此類藥物對有肝、腎功能損傷或障礙,有感染髮熱、酮症酸中毒、妊娠以及有心血管、神經和眼睛等明顯合併症者,均不宜選用。這類藥物主要適用於輕、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用藥時應注意:
糖尿病病人選用哪一種藥物,一方面要根據患者病情,區別對待,不可根據某一糖尿病人的情況,照方套用,另一方面,一定要在醫生指導下用藥,病人自己決不可以隨意濫用。
糖尿病人用藥後不可突然中斷,否則會使接近穩定的病情惡化,甚至會出現酮症酸中毒。
服用甲磺丁胺、氯磺丙脲類藥物期間不能飲酒,否則會出現戒酒硫樣作用。
服藥期間,如同時服用磺胺藥、阿司匹林、保泰松、抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑、白得安等,均應減少降血糖藥物的劑量,因為它們能增強降糖藥物的作用,易引起低血搪,甚至會發生低血糖休克。
用法用量要遵醫囑,不可時高時低,擅自加量或減量,否則會因用量不當而影響療效。
有少數病人開始服用某一種降糖藥效果良好,但用一段時間後效果就不那麼好了,這是因為病人對藥物產生了耐受性,在這種情況下,應更換其他藥物。
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