外陰鱗狀細胞癌的治療方案

手術治療為主，輔以放射治療與化學藥物治療。

1．手術治療

0期：單側外陰切除。

i期：外陰廣泛切除及病灶同側或雙側腹股溝淋巴結清掃術。

ii期：外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。

Ｆ冢和⑵諢蚣幽虻狼安殼諧與肛門面板切除。

て冢和庖豕惴呵諧、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術及雙側腹股溝、 盆腔淋巴結清掃術。癌灶漫潤尿道上段與膀胱粘膜．則需作相應切除術。

2．放射治療

外陰鱗癌雖對放射線敏感，但外陰正常組織對放射線耐受性差，使外陰癌灶接受劑量難以達到最佳放射劑量。但由於放療裝置和技術的改進，放療副反應已明顯降低。外陰癌放療指徵為：

①不能手術或手術危險性大的，癌灶範圍大不可能切淨或切除困難者。

②晚期病例先行放療，待癌灶縮小後，行較保守的手術。

③復發可能性大的，如淋巴結(+)、手術切端癌細胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶看，可加用放療。放療採用體外放療(60co、直線加速器或電子加速器)與組織間插植放療(放射源針60co、192ir插入癌灶組織內)。

3．化學藥物治療

抗癌藥可作為較晚期癌或復發癌的綜合治療手段。常用藥物有阿黴素類，順鉑類，博萊黴素，氟尿嘧啶和氮芥等。為提高區域性藥物濃度，也可採用盆腔動脈灌注給藥。