前列腺癌的三大診斷依據

前列腺癌是男科常見疾病，常常讓患者痛苦不堪，嚴重的會影響人們的正常生活，它嚴重的危害著男性朋友的身體健康，即使治癒後也很容易復發，多發於中老年男性朋友，很多朋友都想了解一些有關前列腺癌的知識，今天就讓我們一起來看看前列腺癌的診斷方法有哪些。

前列腺癌的診斷有三個要點：①原發腫瘤②淋巴結轉移③遠處轉移。

(一)原發腫瘤

直腸指診發現前列腺結節，可透過tru-cut活組織檢查，或經直腸franzen細針抽吸細胞學檢查。經直腸前列腺超聲掃描可瞭解腫物大小及範圍，正常前列腺回聲均勻，侵及包膜時界限不清。回聲改變亦可由於炎症和結石所致，應予鑑別。CT、核磁共振(MR)，亦可瞭解腫瘤的病變範圍以及膀胱、精囊、淋巴結的病變。

(二)淋巴轉移

前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔髂內鏈，實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨床上常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結，位於髂外靜脈內側，沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。

淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR，但不能發現小病灶。淋巴造影可發現70％～90％的轉移。但假陰性和假陽性較高，近年較少應用。最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術，即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管，閉孔、盆壁、髂前淋巴結後所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等併發症，因為即使廣泛的清掃並不能阻止已有的擴散。

(三)遠處轉移

靜脈泌尿系造影發現輸尿管梗阻時，說明腫瘤已侵犯精囊(精囊【譯】：為長橢圓形的囊狀器官，位於膀胱底的後方，輸精管壺腹的外側，左右各一，由過曲的管道組成，其排洩管與輸精管壺腹的末端合成射精管。)、膀胱頸和淋巴結，並有遠處轉移的可能。骨轉移常見，僅次於淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺x線照相可發現肺轉移，常為淋巴管擴散，結節狀少見。