甲狀腺乳頭狀癌怎麼辦

甲狀腺乳頭狀癌屬於甲狀腺癌的一種型別，是分化型的甲狀腺癌。目前治療效果比較好，十年生存率大概在90%以上。早發現早治療對於疾病的預後有著重要的影響，一旦診斷或懷疑甲狀腺乳頭狀癌都應該及早手術。

甲狀腺乳頭狀癌如小於5mm的甲狀腺癌，又沒有高危因素，如家族性甲狀腺癌，青少年大量的放射線接觸史，有頸部淋巴結轉移，像型別的甲狀腺癌，通常認為也可以觀察，每三個月到半年複查一次超聲，如果一直沒有變化，是可以不手術的。甲狀腺乳頭樣癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，也是目前所有惡性腫瘤中預後較好的型別。一旦確診，應儘早完善檢查，及時手術治療，依照腫瘤大小，有無淋巴結轉移等嚴重程度採取甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除、頸部淋巴結清掃等手術方式，術後配合內分泌治療，必要時核素治療可以取得良好的遠期療效。甲狀腺乳頭狀癌的治療就是手術治療，主要是分兩個方面，一是原發灶的治療，二是淋巴結的治療。通常原發灶切除就是有兩種手術方式，一種是峽部的切除，另一個就是甲狀腺的全切除。對高危的病人或者長的比較大、範圍比較廣的病人，一般會用甲狀腺的全切；對於很早期的病人，如微小癌，可能會做一側腺峽部的切除，這是原發灶的切除。第二個就是淋巴結的狀況，要是說懷疑這個病人有淋巴結的轉移，就會做一個淋巴結的清掃；還有一種就是對比較少一點的，對孤立的轉移灶，也可以考慮用手術切除，這部分病人雖然出現轉移了，也可以得到很好的效果。

甲狀腺乳頭狀癌術後的病人，還可以考慮口服左甲狀腺素、內分泌治療，以抑制癌細胞的復發和淋巴結的轉移。對於高危的病人還可以考慮行碘-131的治療，但是對於放化療是不敏感的。