面對肝硬化我們如何應對

真正處理棘手的是面對失代償期肝硬化。所謂的失代償期肝硬化，就是發生硬化的肝臟比例比較高，可以動用的肝臟“儲備力量”已經耗竭，肝臟不能完成它應當完成的任務，就像工廠生產能力不足一樣，會出現白蛋白下降、膽紅素升高，凝血功能減退等問題，表現出來的就是肝腹水、“腳腫”、身黃、眼黃等黃疸表現，出現這些情況的肝硬化病友，治療就比較複雜：既要補充白蛋白、血漿，又要護肝、退黃治療，更要利尿消除“腳腫”、腹水，最重要的是要終生服用抗病毒藥物，還要防止出現耐藥，凡此種種，方方面面治療都必須兼顧，因而這時候的病情往往需要住院處理。更有少數病友因肝臟功能衰竭而走上不歸路。不過，大多數病友還是可以挺過這段困難時期的。

在肝硬化病情診治中，還有更為重要的問題需要注意，那就是肝硬化造成的食管靜脈曲張，這是肝硬化病友“吐血”的最主要原因。“三國演義”中的周瑜因“賠了夫人又折兵”而吐血，據說就是長期“豪飲”而導致酒精性肝硬化，食管靜脈曲張在生氣的時候因壓力突然升高而導致血管破裂，血液源源不斷地流到胃內，從而造成吐血，嚴重者危及生命，既然食管靜脈曲張如此嚴重，該如何預防呢？要避免生氣，進食要細嚼慢嚥，不要進食粗硬食物，大便不能用力，要保持大便通暢，對於輕度靜脈曲張的病友，則要根據有無腹水、黃疸、低白蛋白等情況來決定。

肝硬化中應當重視的另一個問題是及時早期發現肝癌。儘管肝癌的發生率很低，只有百分之幾，但因為肝硬化病友是肝癌發生的高危人群，而肝癌的治療效果與肝癌發現的早晚有很大的關係。所以，肝硬化病友仍然應當定期檢查，以便及時發現可能發生的早期肝癌。一般要求每半年檢查B超，必要時化驗甲胎蛋白，如果肝硬化病情重，則B超檢查的時間間隔應當縮短到3個月，一旦B超發現可疑病變，應當進一步上腹部CT增強掃描明確病情。