中醫對抽動症病因的認識
中醫對抽動-穢語綜合症的病因認識分為先後天因素,先天稟賦因素是:孕婦妊娠期間的健康狀況,特別是精神狀況,曾用藥物及難產、早產、剖腹產所致的小兒顱腦外傷或缺血、缺氧致患兒身體虛弱,陰陽失調;後天因素:飲食不當,營養不良,可造成小兒氣血虧虛,心肝失養,血脈不暢;情感不舒,精神抑鬱,可造成肝氣鬱結,肝鬱日久,化火動風;情緒過於激動,陽亢無制,嬰兒期的各種疾病,均可造成氣血逆亂,而心神失養。外邪侵襲,鬱熱化燥,筋脈失養則攣急而自動。總之,先天與後天的共同原因,造成陰陽失調,陽勝則熱;氣血不足,陰虛內熱是其主要病因。
當事物處於沉靜狀態時,屬陰,處於躁動狀態時,屬陽。故,靜屬陰,動屬陽,陰陽是相互對立的。陰陽之間,一方面表現為陰可以變為陽,陽可以變為陰,陰陽相互轉化;另一方面,陰陽之中可以再分陰陽,正如《素問・寶命全形論》所說:人生有形,不離陰陽,陰陽平衡,則動靜協調;陰陽失調,則動靜錯亂,正所謂陰平陽秘,精神乃治;陰陽離絕,精氣乃絕。
精屬腎,腎藏精。精是人體生命活動的物質基礎。可分為先天之精和後天之精。先天之精,稟受於父母,也就是說,人初成形(即精子與卵子相結合),即已有先天之精作原始物質;後天之精,來源於後天的飲食水谷。後天的飲食物經胃之受納腐熟、腎之蒸騰氣化而成精微,謂之後天之精,營養五臟,灌溉六腑,是各臟腑活動的物質基礎。故人體由先天之精作基礎,後天之精不斷補助,兩者相互依存,互相為用。因此,小兒生長髮育的迅速,必須要依賴陰精的充分補充,一旦陰精不足,可造成注意力不集中,健忘等症狀;陰精的不足,也可致陰陽失調,筋脈失養,則抽動不止。
脾氣虛弱,健運失司,水溼凝聚,則為痰飲,痰濁矇蔽清竅則神機不能暢達而出現不自主動作及不自主穢語;外邪襲表,肺氣不宣,風火夾痰阻滯咽喉,咽喉不利則出現喉中異常發音。
肝血不足,血不養筋,肝風內動,可出現筋肉痙攣,縮脖、皺眉、眨眼諸徵。肝喜條達而惡拂鬱,條達太過則為亢害,情緒受挫則為拂鬱,故以呼叫嘆息為快而異常發音。
腎主水,心主火,腎陰不足,水火失濟,則心神煩躁,魂不守舍,從而出現語言顛三倒四或有穢語,流露心神病變。
腎陰虛弱,肝火旺盛,則可見舌質紅絳,苔少或光剝,脾氣暴躁和行為障礙等一系列抽動-穢語綜合徵的症狀。
總之,陰陽失調,陰虛陽亢,是其主要發病機理,腎陰不足,肝陽上亢,五內燥熱,痰溼阻滯是其主要致病因素。
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