中醫對抽動症病因的認識

　　中醫對抽動-穢語綜合症的病因認識分為先後天因素，先天稟賦因素是：孕婦妊娠期間的健康狀況，特別是精神狀況，曾用藥物及難產、早產、剖腹產所致的小兒顱腦外傷或缺血、缺氧致患兒身體虛弱，陰陽失調；後天因素：飲食不當，營養不良，可造成小兒氣血虧虛，心肝失養，血脈不暢；情感不舒，精神抑鬱，可造成肝氣鬱結，肝鬱日久，化火動風；情緒過於激動，陽亢無制，嬰兒期的各種疾病，均可造成氣血逆亂，而心神失養。外邪侵襲，鬱熱化燥，筋脈失養則攣急而自動。總之，先天與後天的共同原因，造成陰陽失調，陽勝則熱；氣血不足，陰虛內熱是其主要病因。
當事物處於沉靜狀態時，屬陰，處於躁動狀態時，屬陽。故，靜屬陰，動屬陽，陰陽是相互對立的。陰陽之間，一方面表現為陰可以變為陽，陽可以變為陰，陰陽相互轉化；另一方面，陰陽之中可以再分陰陽，正如《素問・寶命全形論》所說：人生有形，不離陰陽，陰陽平衡，則動靜協調；陰陽失調，則動靜錯亂，正所謂陰平陽秘，精神乃治；陰陽離絕，精氣乃絕。
精屬腎，腎藏精。精是人體生命活動的物質基礎。可分為先天之精和後天之精。先天之精，稟受於父母，也就是說，人初成形（即精子與卵子相結合），即已有先天之精作原始物質；後天之精，來源於後天的飲食水谷。後天的飲食物經胃之受納腐熟、腎之蒸騰氣化而成精微，謂之後天之精，營養五臟，灌溉六腑，是各臟腑活動的物質基礎。故人體由先天之精作基礎，後天之精不斷補助，兩者相互依存，互相為用。因此，小兒生長髮育的迅速，必須要依賴陰精的充分補充，一旦陰精不足，可造成注意力不集中，健忘等症狀；陰精的不足，也可致陰陽失調，筋脈失養，則抽動不止。
脾氣虛弱，健運失司，水溼凝聚，則為痰飲，痰濁矇蔽清竅則神機不能暢達而出現不自主動作及不自主穢語；外邪襲表，肺氣不宣，風火夾痰阻滯咽喉，咽喉不利則出現喉中異常發音。
肝血不足，血不養筋，肝風內動，可出現筋肉痙攣，縮脖、皺眉、眨眼諸徵。肝喜條達而惡拂鬱，條達太過則為亢害，情緒受挫則為拂鬱，故以呼叫嘆息為快而異常發音。
腎主水，心主火，腎陰不足，水火失濟，則心神煩躁，魂不守舍，從而出現語言顛三倒四或有穢語，流露心神病變。
腎陰虛弱，肝火旺盛，則可見舌質紅絳，苔少或光剝，脾氣暴躁和行為障礙等一系列抽動-穢語綜合徵的症狀。
總之，陰陽失調，陰虛陽亢，是其主要發病機理，腎陰不足，肝陽上亢，五內燥熱，痰溼阻滯是其主要致病因素。