怎麼辯證下藥治療腎結石方法

?　　維生素B6是最經濟的一種藥物，它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結合，減少草酸鈣結晶的機會，可以用來預防草酸鈣結石。氧化鎂本來是消化藥、軟便劑，也可用來預防草酸鈣結石。不過特別值得注意的是，鎂本身也是發炎結石的成分，因此有發炎的尿液就不大適合使用。

　　限制維生素c的用量：如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的製造，因而提高結石的機率。勿攝取高效力的維生素c補充物。

　　勿服用過多維生素D：過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。

　　利尿劑Thiazide也可預防尿路結石。由於Thiazide能抑制小腸吸收過多的鈣，還會增加腎臟對鈣的再吸收能力，降低尿中鈣含量，所以腎性高尿鈣症和吸收性高尿鈣症患者最適合此種藥物治療。尤其是有高血壓，並複發性結石鈣病人，Thiazide的治療尤佳。相反地，原發性副甲狀腺亢進症和腎小管酸血癥則絕對禁忌服用Thiazide。

　　腎結石患者下藥還要對症

　　1）、尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度後即改為維持量。

　　2）、腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續抑制吸收草酸。

　　3）、高鈣尿：因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可採取下列措施：

　　1、噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應劑量的其他利尿劑。

　　2、磷酸鈉纖維樹脂：每次2、5～5g，進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入，而補充鈣。

　　3、正磷酸鹽：每日1、5～2、0g磷元素，分3～4次服用。腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

　　4）、低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應，腎功能不全者慎用。