驚！子宮內膜跑到肚臍裡

　　診室外來了個年輕女孩，怯生生的。我問她哪裡不舒服，她一個勁兒地說她得了怪病。怎麼怪呢?在我追問下，她才道出原委。原來她一來月經，肚臍就跟著疼，而且還紅紅的，好像出血似的。聽完她的描述，我檢查她的肚臍，發現上面長了一個5~6毫米長的小肉疙瘩。看上去紅紅的，果真像出血一樣。我問她現在來月經沒有，她說來了。於是我心裡大致明白了，懷疑她患了臨床上常見的子宮內膜異位症，而且還是異位到了極其罕見的部位――肚臍。

　　我告訴她：“這種現象，是子宮內膜異位到你的肚臍，像來月經一樣，肚臍上的小肉疙瘩也會週期性出血。”

　　女孩一臉茫然：“什麼是子宮內膜異位症啊?”

　　“子宮內膜異位症是指子宮內膜(包括腺體和間質)在子宮腔以外的部位出現、生長、浸潤，可引發痛經、週期性出血、性交痛、不孕及結節性包塊等症狀。”

　　“我沒結婚也會有子宮內膜異位症嗎?”女孩問。

　　“女性的各個年齡段均可發生子宮內膜異位症，但高峰年齡為26~35歲。在育齡婦女中，這個病的發病率高達10%，且有明顯上升趨勢。”

　　女孩還是不解：“為什麼我的子宮內膜會異位到肚臍呢?除了肚臍，它還會異位到什麼地方?”

　　我耐心解釋：“其實這個病的病因至今還是一個難解的謎。不過，它有一定的遺傳傾向。懷孕或使用激素抑制卵巢功能，可暫時阻止它的發展，因而子宮內膜異位症目前被認為是一種激素依賴性疾病。

　　“子宮內膜異位症多數異位於盆腔臟器及腹膜，其中最常見的是異位到卵巢，臨床稱之為卵巢巧克力囊腫。若異位於子宮肌層，則稱為子宮腺肌症。此外，子宮內膜還可異位於宮頸、會陰側切口或腹壁手術切口(如剖宮產術)等處;其他部位如肚臍、膀胱、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結，甚至四肢、中樞神經等處也可發生，但極為罕見。事實上，除了脾臟外，身體的各個部位都有可能存在。”

　　女孩點點頭：“醫生，我大概明白是怎麼回事了。可是，你光憑看那麼一眼，就能肯定我得的是子宮內膜異位症嗎?”

　　看來她還挺愛動腦筋的，我笑著繼續說：“根據你的病史、症狀、體徵，加上我的醫學知識，可以初步診斷你所患的是子宮內膜異位症。當然，臨床上還可進行一些影像學檢查，如b超、盆腔ct及mr(磁共振)等，以及抽血檢查(血cal25檢查：意義不大，但是如果異常升高，應注意惡性變的可能)來確診。但是最終確診還得靠腹腔鏡，它可以直接看到病灶;必要時，還能對病灶進行手術切除。”

　　“那麼治療就只能用腹腔鏡嗎?我聽說很貴的哦!”

　　“這個嘛，具體包括藥物治療和手術治療兩方面。還可把藥物與手術相結合。藥物治療一定要聽醫生的，不可私自用藥;至於手術治療，適用於藥物治療不能緩解症狀，或迫切要求生育的患者。腹腔鏡手術是子宮內膜異位症的最佳治療方法，所以它那麼貴也就不奇怪啦!根據你的情況，我建議你把病灶切除，術後再加藥物鞏固一段時間。”