精索靜脈曲張的臨床症狀有哪些?

什麼是精索靜脈曲張？精索靜脈曲張的早起症狀有哪些？精索靜脈曲張有什麼表現？得了精索靜脈曲張會怎樣？精索靜脈曲張是一種成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。那麼症狀到底有那些呢？

精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現腫脹，表現為陰囊墜脹不適，睪丸或小腹抽痛，站立或勞累後加重，平臥或休息時減輕，站立時陰囊腫大且下垂，面板鬆弛，可見靜脈叢擴張~彎曲~伸長。觸診時可捫及蚯蚓狀曲張靜脈團，平臥後曲張之靜脈瘤縮小或消失。

本病95%發生於左側。檢查時，讓病人站立。可見患側陰囊明顯下垂，面板表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀，如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結節。在睪丸的下後方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥後，包塊很快消失。若平臥後不能消失，應考慮為繼發性。需進行相應的檢查。

症狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤~腎積水等原發病史;原發性精索靜脈曲張可有男性不育史。病人站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部~腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息後減輕。靜脈曲張程度與症狀可不一致，有時有神經衰弱症狀或性功能紊亂的症狀。引起症狀性精索靜脈曲張的原發病症狀如腹痛~貧血~血尿~盆腔腫塊等。

根據靜脈曲張的程度可將其分為輕~中~重三度。輕度時區域性看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，valsalva試驗時靜脈曲張程度加重，平臥時曲張靜脈隨即消失。中度時在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張靜脈逐漸消失。重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈，平臥後曲張的靜脈消失緩慢。近年國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究。該類患者在體檢時不能發現精索靜脈曲張，valsalva試驗亦為陰性，但經超聲~核素掃描或彩色多普勒檢查可發現極輕微的精索靜脈曲張。這類患者往往在不育檢查中發現。關於亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一，一般認為靜脈血管直徑超過2、mm為亞臨床型精索靜脈曲張，超過5、mm為臨床型精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張病情程度不同，症狀也會有所差異。如果平臥後陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者，患者呈雙側精索靜脈曲張，應考慮繼發性精索靜脈曲張可能，應進一步檢查予以明確診斷。患者應及早治療，以免後果更加嚴重。