乳腺良性腫瘤的型別

乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤,大多為無疼性腫物,多在無意中發現;初期較小,但生長較快,長達3cm時生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓形,邊界清晰,多較隆突,扁平者較少,表面不甚光滑,細觸之為小結節狀,有些呈明顯分葉狀,中度硬,多無壓痛,可自由推動。

乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重複發生,一次手術切除後,可以使乳腺其他部位再發生。如連續不斷新生乳腺纖維瘤,則手術難以為繼,而患者也常拒絕手術治療。此時可試用雄激素治療,月經停止後1周開始口服睪丸素,至下次月經開始前結束,每日小劑量,總量不超過100mg為宜。治療期間,以不使月經週期紊亂為度。

乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發於40歲前後的婦女,但青年婦女及年邁老婦亦可患之,自發病到就診時間長短不一,最短者僅數日,最長者十餘年。此病腫物是主要症狀,可有4種不同表現:

單一腫塊:多為大囊腫所致,邊界清晰,可自由推動,常可確定為囊腫。除非囊內容物過多,張力較大,或腫塊深位而誤認為實性。囊內容物多清亮,如併發感染則內容混濁。若引起周圍組織粘連,鄰近乳頭時可使乳頭回縮。

多數腫塊:是多個囊腫所致,觸診為多發囊性結節,可累及全乳。

乳腺大導管乳頭狀瘤

乳腺大導管乳頭狀瘤是指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發生的乳頭狀瘤。以單發為主,多發者少見。臨床上乳腺檢查可表現為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液塗片細胞學檢查,可見紅細胞和上皮細胞,有時可見瘤細胞,但常常不能確定良性或惡性。

以乳頭溢液為唯一臨床表現的乳腺大導管乳頭狀瘤,處理原則如下:①單純一條導管溢液,可將該點區域性切除,若按壓某區段導致溢液,可行區段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區段切除。③切除標本做病理檢查,最後根據病理檢查,再決定是否補加其他治療。

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