六歲寶寶睪丸積液怎麼辦

嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由於腹鞘膜突在出生前後未能閉合而形成的一個鞘膜腔,它導致液體的積聚,擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動,臨床常出現陰囊時大時小的變化。長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調節產生不利的影響,嚴重的可能引起睪丸萎縮,如果積液嚴重,影響雙側睪丸,很可能影響孩子將來的生育能力。因此,根據患兒的具體情況,及時採取安全有效的方法治療,是避免後遺症發生的關鍵。

小兒鞘膜積液一般無全身症狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的區域性腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大者時,可有墜脹感。由於鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥後,晨起可見腫塊縮小。透過臨床檢查在側腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊,無明顯蒂柄與腹腔相連,透光試驗陽性即可診斷。根據部位的不同又分為精索和睪丸兩種鞘膜積液。精索鞘膜積液腫塊侷限於精索部位,其體積一般較小,呈卵圓形,於腫塊之下方可清楚捫及睪丸,牽拉睪丸,腫塊可隨之移動。睪丸鞘膜積液腫塊懸垂於陰囊底部,呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大,通常觸不到睪丸。透光試驗陽性。

初生嬰兒在睪丸鞘膜積液會在兩歲前自行消失,故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失。就需要到醫院進行穿刺抽液。多數經抽吸後,通常不會再此復發。

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