人類輕度高鈉血癥誘導的利鈉效應

5月22日專家對“血漿鈉濃度升高可誘導不依賴於體液容量變化的利鈉效應”的假設進行了檢驗。對6例控制鈉攝入量、輕度脫水的坐位受試者進行檢測。nacl以等張或高張鹽水的形式靜脈輸注超過90分鐘。

高張鹽水輸注後，血漿鈉水平升高3%。在等張鹽水輸注過程中，血漿鈉稍有下降。與高張鹽水相比，等張鹽水可顯著增加血漿容量。但是，與等張鹽水相比，應用高張鹽水可顯著增加腎鈉排洩。這種腎鈉排洩增加不是由動脈血壓介導的，實際上，血壓還出現了輕度的下降。肌酐清除率未檢測到明顯變化。血漿腎素活性、血管緊張素2和醛固酮下降水平在等張鹽水和高張鹽水組非常相似。血漿心房鈉尿肽維持不變，而血漿加壓素在高張組增高，在等張組下降。

他們總結認為，對高張鹽水的利鈉效應比對等張鹽水的利鈉效應大50%，這表明腎臟的鈉排洩作用部分是由血漿鈉濃度決定的。目前該機理尚未確定，但似乎不依賴於血壓變化、腎小球濾過率、腎素系統和心房鈉尿肽。