新生兒為什麼要在24小時內打乙肝疫苗

　　新生兒為什麼在出生一天內必須打乙肝疫苗呢？據瞭解乙肝攜帶者母親在分娩時將乙肝病毒傳給新生兒，是我國最重要的乙肝傳播途徑。

　　有大量證據表明：對於乙肝攜帶者母親所生的新生兒，如果在24小時內接種乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻斷這種母嬰傳播;如果推遲接種，則會大大降低這種阻斷效果。因此，我國不僅規定乙肝疫苗第1劑應該在24小時內接種，現在還推薦乙肝攜帶者母親所生的新生兒應該在12小時內接種美國也有類似推薦）。總之，對於乙肝攜帶者母親所生的新生兒儘早接種乙肝疫苗是全球共識。

　　不過，對於明確健康母親所生的新生兒，情況又是如何呢？2003年的國家衛生服務調查顯示，城市產院分娩率超過90%;多數農村超過80%，最低是33%。經過10年努力，目前我國的新生兒產院分娩率應該又有了大幅提高。如果新生兒在產院出生，其母親一般都會做乙肝感染情況篩查上海的篩查率高於90%）。高產院分娩率和高乙肝篩查率，使很多孕婦在分娩前明確知道自己是否乙肝攜帶，對於健康孕婦所生的新生兒其實並無必要強調24小時內接種乙肝疫苗。

　　從疫苗的作用機制來說，免疫系統越成熟，其免疫效果越好。嬰幼兒的免疫系統並不完善，因此早接種的效果確實不如晚接種。但現在很多疫苗都安排在嬰幼兒階段接種，這是為了與疾病賽跑。這些疫苗針對的疾病不會因為嬰幼兒免疫系統不完善就不感染之，相反嬰幼兒一旦感染這些疾病，後果比大齡兒童或成人更加嚴重。在權衡免疫效果和患病風險後，科學家才安排這些疫苗在嬰幼兒接種。乙肝疫苗儘早接種的理由亦是如此。

　　乙肝是血液傳播疾病，相對其他透過呼吸道或接觸傳播的疾病來說，不那麼容易傳染。因此在明確沒有傳染風險的情況下，推遲新生兒乙肝疫苗第1劑的接種時間可以提高免疫效果，還能避免新生兒期高死亡率的巧合風險，具有很強的現實意義，完全值得我國的接種程式制訂者考慮。

　　新生兒打乙肝疫苗的注意事項

　　1、乙肝、麻疹疫苗不可同時接種乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內不應該接種麻疹疫苗。

　　2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性面板病、嚴重溼疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病癒後方可進行乙肝疫苗接種。

　　患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。神經系統包括腦、發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應查明病因治癒後再乙肝疫苗接種。

　　有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜乙肝疫苗接種。有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青黴素、磺胺等一些藥物過敏者，不宜乙肝疫苗接種。

　　3、發熱、體溫超過37。5℃應暫緩乙肝疫苗接種感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。

　　4、免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒。嚴重營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。

　　5、過敏性體質和孕婦不宜乙肝疫苗接種。